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[2025년] 스케일링 건강보험 적용 대상 총정리! 본인부담 30%로 받는 꿀팁

by 위아더원 2025. 3. 25.

[2025년] 스케일링 건강보험 적용 대상 총정리! 본인부담 30%로 받는 꿀팁

스케일링 보험 혜택

스케일링’은 누구에게나 필요한 치과 시술이지만 비용 부담 때문에 미루는 경우도 많습니다.
하지만 국민건강보험에서 스케일링 시술에 보험을 적용하고 있다는 사실, 알고 계셨나요?

1년에 한 번, 단돈 15,000원 내외로 받을 수 있는 건강보험 혜택!
2025년에도 이 제도를 잘 활용해서 건강한 치아와 잇몸을 유지해보세요.


🦷 스케일링이란? 

스케일링이란 치아 표면과 잇몸 사이에 쌓인 치석과 치태(플라그)를 제거하는 시술입니다.
치석은 시간이 지나면서 딱딱하게 굳고, 치주염, 잇몸질환, 입냄새, 충치 등 다양한 구강질환의 원인이 되기 때문에
치아에 특별한 이상이 없어도 정기적으로 제거해주는 것이 매우 중요합니다.

✅ 스케일링의 주요 효과

  • 치석 제거로 치주질환 예방
  • 구강 내 세균 감소
  • 잇몸 출혈, 입냄새 완화
  • 잇몸과 치아 사이 건강 유지

💡 스케일링 건강보험 적용 대상 (2025년 기준)

국민건강보험공단은 국민의 구강건강 증진을 위해 스케일링 시술에 건강보험을 적용하고 있습니다.
2025년에도 다음 조건을 충족하는 경우 보험 적용이 가능합니다.

항목 내용
대상자 만 19세 이상 건강보험 가입자
적용 횟수 연 1회 (1년 단위)
본인 부담금 시술비의 30% (약 15,000원 내외)
적용 기간 매년 1월 1일 ~ 12월 31일

즉, 1년에 1번, 해당 연도 안에 스케일링을 받아야 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
만약 올해 안에 스케일링을 받지 않으면 그 해의 혜택은 소멸되며 이월되지 않습니다.


❓ 올해 스케일링 받았는지 확인하는 방법

“내가 올해 스케일링 했더라… 안 했더라…?”
기억이 잘 나지 않는다면 아래 방법으로 쉽게 조회할 수 있습니다.

💻 국민건강보험공단 홈페이지 이용

  1. 홈페이지 접속 → 로그인
  2. 민원여기요 → 개인민원 → 보험급여 → 치석제거 진료정보 조회
  3. 진료일자, 보험 적용 여부 확인

📱 모바일 앱 ‘The건강보험’ 이용

  1. 앱 실행 → 민원여기요 → 조회
  2. 치석제거 진료정보 조회 → 간편인증(또는 로그인)
  3. 스케일링 내역 확인

👉 확인 후 올해 시술 내역이 없다면, 가까운 치과에서 스케일링 받고 건강보험 혜택 누리세요!


🆓 함께 받으면 좋은 구강검진 제도

스케일링 외에도 국민건강보험공단은 다양한 무료 구강검진도 운영하고 있습니다.

📌 일반 건강검진

  • 대상: 건강보험가입자 중 일정 조건 충족자
  • 검사 내용: 치아검사, 잇몸상태, 구강건강 습관 진단 등

📌 생애전환기 건강검진 (만 40세)

  • 기존 구강검진 항목 + 치면세균막 검사 포함
  • 양치질이 잘 안 되는 부분 시각화 가능

📌 영유아 구강검진 (총 4회)

  • 시기: 생후 18~65개월, 총 4회
  • 검사 항목: 충치, 구강위생, 보호자 교육 등

👶 자녀가 있는 경우, 영유아 구강검진도 놓치지 마세요!


⚠️ 꼭 기억하세요!

  • 건강보험 적용은 1년에 한 번, 그 해 안에만 유효합니다.
  • 12월 31일이 지나면 기회는 자동 소멸되니, 미리 시술받는 것이 좋습니다.
  • 일부 치과는 비급여 항목을 유도할 수 있으니, 시술 전 비용과 보험 적용 여부를 꼭 확인하세요.

📞 문의처 및 확인 링크

  • 국민건강보험공단 고객센터: 1577-1000
  • 홈페이지: https://www.nhis.or.kr
  • 모바일 앱: 'The건강보험' 앱 설치 후 이용

✅ 마무리 요약

구분내용
시술명 스케일링 (치석제거술)
대상 만 19세 이상 건강보험 가입자
혜택 연 1회, 본인부담 30%로 시술 가능
비용 약 15,000원 내외
조회 방법 공단 홈페이지 또는 모바일 앱
주의사항 연내 미시술 시 보험 혜택 소멸